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测血压,比起选择左右臂,做对这些更重要!

2020-07-02 18:20:30      点击:

高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。“控制高血压”被列为今年世界卫生日宣传主题,“世界高血压日”,在这个特别的日子里,“南疾人”跟您聊聊测血压那些事。

老吴一次在买菜回家的路上突感头晕得厉害,差点晕倒在地,去到医院检查,发现血压竟高达160/100mmHg,医生要求他,在家里备个血压计,随时监测自己的血压。

第一次在家量血压,老吴发现左手和右手的数值不一样,于是很疑惑,到底以哪个为准呢?其实有这种疑问的人,肯定不在少数。测血压这件事看似简单,其实门道不少,规律、正确地监测,对高血压防治极为重要。

权威指南是这样推荐的

理论上,人体的右手肱动脉来自头臂干分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉,尽管头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉,但头臂干是主动脉的大分支,因此右肱动脉的血压往往要比左肱动脉高。权威的《诊断学》给出的标准推荐是测右手手臂血压。

从解剖学上看,血液从心脏到左肱动脉的距离,比到右肱动脉要近一点,因此,左上臂血压比右上臂高,似乎也合情合理。

权威指南推荐:第一次测量血压时,应测量双上肢的诊室血压,当两侧数值不一样时,选择血压较高的一侧上肢,作为日后测量的固定手臂。

总体来说,左右手臂的血压差异并不大,任何一个健康人的两上肢血压都可能存在5~10 毫米汞柱的差异,如果两侧血压测量值差值过大(超过10mmHg,尤其是超过20mmHg),有可能是病理状态,应及时就医查明病因。

比起选择左右臂,其实做对这些更重要

现在很多人家里都备有血压计,但不意味着人人都会测血压。设备、测量时间、测量体位等,都会影响血压值。在家测血压时,做对这些事情比选择左右臂更重要。

一、设备

1.首选上臂式

选对血压计是家庭自测血压的第一步,上臂式血压计的优势在于,袖带压迫的是上臂的肱动脉,且量血压的胳膊处能轻易做到与心脏平行。

2.袖带与气囊大小要合适

在你购买血压计前,测量你的上臂围,然后选择一台袖带尺寸合适的血压计。在测量血压时,找准位置非常重要,避免气囊太紧或太松,这样得出来的血压数值,才更具临床价值。

二、体位

每次采取相同的体位,最好坐着量

测血压时,可以选择坐位或者卧位,下次再测量时选择与上次相同的体位。无行动障碍者,最好选择坐位,选有靠背的椅子,在椅子上放松休息至少5分钟后再测。测量的关键是,身体坐直,袖带中心与心脏保持在一个水平线上,两腿放松,自然落地。

需要提醒的是,在给卧床患者测血压时,要么让他们坐在床上,要么平躺着,不能半躺着。

三、时间

每天同一时间且在吃降压药前测

由于血压呈波动状态,不同时间测量血压,其数值往往会有偏差,所以在每天的同一时间测量血压很重要,且一定要在吃降压药前测,这样才能真实反映药物疗效,甚至比吃完药去医院测更准确。

测血压前30分钟内不喝浓茶、咖啡,不吸烟、饮酒,也避免憋尿;测量之前静坐5分钟,避免剧烈运动。血压一般早高晚低,早晚各测一回能对血压有较全面的了解。早上测时,应选择在起床后30~60分钟,此时已上完厕所排空膀胱,简单活动后,人也从睡眠中逐渐清醒。晚上测时,建议在吃完饭、服完药,快入睡时进行。

四、频率

稳定后一周一次

不同的人需要检测血压的频率不同。

●初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者,每天早晚各测一次血压,连续测5~7天即可,这能为医生调整方案提供帮助;

●血压控制较平稳的患者,一周只需测量其中一天的早晚血压值;

●健康人群一年测1~2次血压即可。

当出现头晕、头痛等不适时,建议增加测量次数,以便知道到底是高血压还是低血压引起的。

五、取值

后两次的平均数

一般建议,测血压时,每回测3次,每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高,建议去掉,取后两次的平均值。

六、记录

时间、脉搏别落下

一份好的血压记录,能让医生一目了然地知道你的血压变化情况,并据此调整方案。具体内容应包括:测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏,如果有特殊情况下(如头晕)的血压值,也应记录。下次就诊时,可提供给医生做参考。

供稿:进贤县疾控中心